您的位置: 主页 > yabo2018客户端 > 实施意见 > >

医院管理的三个辩证关系

来源:http://www.baidu.com/ ??作者:不详 ??发布时间:2019-08-07 08:53 ??点击:128次
摘要:医院管理的三个辩证关系:从80年代以来,现代医院管理已成为管理科学中的一门具有行业特性的新兴学科。对医院的管理涉及面较广,兼有各行业管理的共性,又具有专业性强的个性,

医院管理的三个辩证关系

:从80年代以来,现代医院管理已成为管理科学中的一门医院管理的三个辩证关系具有行业特性的新兴学科。对医院的管理涉及面较广,兼有各行业管理的共性,又具有专业性强的个性,因为服务的对象是人,而且是病人。所以,研究探索运用现代科学对医院的管理,具有着深刻的意义。管理是医院发展的基础。管理的目的是有效地组织医疗活动,合理地配置医疗资源,达到低投入、高产出、增加合理收入,提高经济收益的目的。管理水平的高低,管理力度的大小,直接关系到医院的生存和发展。任何企业,任何医院,无论规模大小,都要讲管理,没有管理,就没有效益。人们常说:“管理出效益,管理也是生产力。”这一观点被越来越多的人所认同,也被无数的事实所证明。而医院管理是一项复杂的系统工程,既要重视传统的基础管理,又要追求管理上的创新,要随着形势的变化,内抓管理,外拓市场,求真务实,扎实工作,把管理制度变为职工的自觉行动,约束职工的行为,走内涵集约型发展道路,缩小先进医院与落后医院之间的差距,形成生存和发展的良性循环。科学发展观丰富和发展了马克思主义的发展理论,是我们各项工作必须长期坚持的重要指导思想。所以医院要想又好又快发展,必须辨证处理好管理上的三种辩证关系:社会效益与经济效益的辩证关系、硬件建设与软件建设的辩证关系、医院发展与员工利益的辩证关系。

关键词:医院管理建设辩证关系

我国卫生体制改革的总体目标是要求医院用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,不断满足群众对基本医疗服务的需求。我国医疗服务是政府实行一定福利政策的社会公益事业,公立医院承担着为群众提供基本医疗服务和公共卫生的社会责任,是政府的服务型窗口行业,要体现社会公平,始终将社会效益放在首位。经济转型期带给医院管理者的最大变化就是经济效益观念的增强,但一些医院在经济利益驱动下办院指导思想发生了偏差,出现盲目扩大规模,忽视内涵建设,过度追求经济效益,淡化社会效益的倾向。公立医院讲求经济效益无可厚非,但应妥善处理好其与社会效益的关系。必须坚持社会效益优先原则,以社会效益带动经济效益提高,做到社会效益与经济效益的辩证统一。

社会效益是指医院在为社会提供医疗服务过程中,合理利用有限的卫生资源,优质、低耗、高效、快捷地为社会提供物化的医疗服务产品,最大限度地提高社会整体人群的健康水平和生命质量。社会效益是医院的职责义务,也是医院的社会信誉、人文品牌,蕴涵着无价的效应和效益。社会效益是由卫生事业的人道主义本质所决定的,是所有医院工作的目标和行为归属,其重要性是首位的。同时,医疗服务效益的外在特性也决定了社会效益的重要性,即患者的病情和就医本身会涉及其家属和所属单位的人力和经济等因素,会直接或间接对社会造成影响。公立医院都应属于非营利医疗机构,享受国家免税优惠,还有一些政府补贴,功能是为群众提供价格低廉、安全可靠的医疗服务。

经济效益是医院在一定时期内,在医疗服务过程中劳动与服务成果的比值,即有效产出与其投入之间的一种比例关系。医院通过运用现代化管理的科学理论和方法,充分调动全员的积极性和创造性,合理配置和使用有限卫生资源,使医院在提供优质医疗服务的同时能最大程度得到绩效补偿,并有所积累,从而具备扩大再生产和长远发展的经济实力。经济效益是医院在激烈市场竞争中得以生存和发展的基础。我国公立医院是不以营利为目的的福利性公益事业单位,承担着区域医疗卫生服务的责任,属于国家改善基本医疗服务的主要载体,不同于一般性质的企业,不能追求经济效益最**,而是社会效益最**。医院的经济效益不仅限于医疗服务成果的社会经济效果,还包括医院盈亏和卫生资源积累率。目前,医护人员的收入与奖金挂钩,而奖金又和科室收入挂钩,科室收入的多少直接来自病人消耗的医药费用的多少,这种体制极易导致医务人员对病人诱导需求(supplier一indueeddemand),导致医药费用的过快上涨。造成医疗费用过高不一定都是医院的问题,但却是通过医疗服务最终实现的,群众的意见也集中反映在医院上。医疗费用过高,必然导致群众不堪重负,并对医院望而却步。

卫生事业与社会经济发展之间是一种互动关系:卫生事业是社会经济的重要组成部分,它既隶属于社会经济系统,社会经济系统的发展水平、体制决定了医疗卫生的发展方向和运行模式,经济发展为卫生事业提供了物质和技术基础、经济支撑、支付可能和多方需求,形成了推动卫生发展无与伦比的外部力量;卫生发展又能为经济增长提供强有力的卫生支持和健**障,改善人力资源的健康水平,拉动医药工业、食品产业发展,促进经济发展和社会进步。医院经济效益和社会效益是辩证统一的关系,二者有不可分割的内在联系,既互相促进,又互相影响,经济效益是社会效益的基础,社会效益是经济效益的重要条件。社会效益好,病人信任度高,病人来源多,必将带来医院经济效益的增长;反之经济效益好,通过加快医院发展及提高医疗服务水平,又能有效提高医院社会效益。但片面追求社会效益,不讲增收节支,不注意降低医疗成本,或是一味追求经济效益,巧立名目乱收费乱涨价,给病人增加额外经济负担,必将严重败坏医院诚信形象,使医院逐步失去病源导致医院效益严重滑坡甚至走向生存危机。因此,在医院经营管理中,应把经济效益和社会效益有机结合起来,必须始终坚持社会效益优先,兼顾经济效益的原则。效益是管理的根本目的,管理是对效益的不断追求,追求社会效益和经济效益并重是医院改革发展二十多年找到的路子。医院经济效益和社会效益有着特殊的内在联系。社会效益既是条件,又是目医院管理的三个辩证关系的,而经济效益是基础。因此,只有重视这两者之间的关系,才能真正求得社会效益、经济效益双丰收。社会效益是医院履行治病救人功能,修复、保护社会劳动力,提高人群健康水平,从而形成社会对医院的认可程度。医疗服务的社会功利性决定了医疗服务是一项经济活动,它必须讲究服务的经济效益。医院的生存是建立在物质这个基础之上的,没有物资的医院是不存在的,物资不充足的医院是不健全的医院,没有坚实的经济基础,提高医疗服务质量将是无源之水。但医院讲求经济效益只是相对而言,自古以来,医乃仁术,倘若将医疗职业、医疗技术仅仅当作是赚钱的手段,那么这一原本崇高的职业也就失去了人道和神圣的内涵。经济转型时期,人们价值追求的多元化对原有价值观念造成严重冲击,道德约束力减弱,诱使人们从利己角度,萌发一些不合理、不正当的要求,在整体不规范的市场经济框架内,急功近利成为很多市场主体的选择。医院和医师都是理性经济人,不是超脱的完全利他主义者,自然要考虑自身利益,而利益的渊源最终还是患者。

在医院经营管理中,应把经济效益和社会效益有机结合起来,坚持社会效益优先原则,以社会效益带动经济效益提高,做到社会效益与经济效益的辩证统一。效益是管理的根本目的,管理是对效益的不断追求,追求社会效益和经济效益并重是医院改革发展二十多年找到的路子。医院经济效益和社会效益有着特殊的内在联系。社会效益既是条件,又是目的,而经济效益是基础。因此,只有重视这两者之间的关系,才能真正求得社会效益、经济效益双丰收。

我们应该不断降低医疗服务成本,实施临床路径。合理用药,规范检查。淡化经济利益导向。同时努力提高服务价值和患者满意度、以服务患者的流程为价值链,优化服务流程、以患者服务模块为基础,丰富服务内容。充分利用医院现有卫生资源,承担更多的社会责任,加大政府卫生投入力度,建立社会化医疗保障休系,促进健康公平。

    相关文章
    最新文章
    推荐文章